Editorial 2: Prévention, promotion et éducation pour une santé publique territorialisée

 

Réduire les inégalités sociales de santé et réduire les inégalités territoriales de santé sont les enjeux essentiels de la santé publique aujourd’hui. Ces enjeux traduisent l’évolution d’une conception de la santé et de la place attribuée à la prévention au sein de différentes politiques sociales, éducatives ou économiques. Ils invitent aussi à une innovation dans les approches et les actions afin de favoriser les implications et les participations de tous au niveau local. Un travail en partenariat et en réseau en découle, privilégiant les projets, les méthodes et les outils et préconisant des visées stratégiques pour l’accompagnement des professionnels et des populations et la transversalité des actions. Pourquoi une lettre à l’IREPS Guadeloupe ?

La santé publique est confrontée à la précarisation d’une société marquée par les inégalités induites par le travail, le logement et les conditions socio-économiques et aux effets des réductions budgétaires sur le financement d’actions préventives. La tension qui en résulte incite au renoncement ou à la résistance ; Or la santé publique peut permettre d’approfondir la réflexion sur de nouveaux modèles d’analyse associant davantage les déterminants et des pratiques efficaces basées sur des facteurs de protection.
Pour atteindre cet objectif, des actions innovantes sont à construire. Certaines visent les professionnels, à travers le renforcement de leurs compétences et de leurs positionnements dans un domaine de santé publique non méconnu de leurs pratiques mais inexploité comme champ d’investigation et d’hypothèses pour une autre expérience qui conduirait à une efficacité du travail accompli. La participation des publics et des usagers est à explorer pour dépasser la communication, grand vecteur des messages de santé publique incitant à prévenir les risques, à mieux manger, à bouger plus. L’empowerment est aujourd’hui évoqué et doit être activé pour fonder une approche plus participative, plus démocratique, fondée sur les besoins, les attentes exprimées, dans un contexte de vie et de travail qui déterminent l’état de santé collectif et individuel. L’estime de soi est à ce titre une porte d’entrée intéressante pour le lien qu’elle favorise entre soi et les autres, entre soi et son environnement et réciproquement. De plus, des outils de connaissance, de médiation culturelle et pédagogique sont disponibles et pertinents pour faire émerger les préoccupations et avancer ensemble vers les propositions.
La mise en œuvre de cette démarche invite elle aussi à une réflexion sur les fondements qui justifient et légitiment les interventions. Nos pratiques professionnelles sont souvent sectorielles et tendent à se juxtaposer les unes aux autres dans ce domaine complexe de la santé si souvent catégorisé entre le curatif, le préventif ou le palliatif. Faire le choix de la prévention relève parfois encore du défi ! Les principales évolutions portent sur l’amont et l’aval de nos actions et vont nous conduire à privilégier les données probantes et l’évaluation qui, à leur tour, influenceront nos manières de travailler. Prise en compte des déterminants et de l’environnement, des facteurs de développement, validation des interventions validée par la recherche, valorisation d’un transfert de connaissances apportées par d’autres domaines , efficacité et efficience des actions…, l’ensemble de ces tâches a un dénominateur commun , celui de la valeur en tant que mesure et principe. Nous évoquons plus facilement les valeurs mais les sens complémentaires de ce concept retiennent notre intérêt pour un travail qui s’appuie sur l’attention portée à l’autre, public et professionnel mais qui prend aussi en compte les ressources, les contextes territoriaux, les politiques locales et tous les acteurs qui sont associés à ces différents champs.
Les partenariats et les réseaux sont devenus indispensables à nos pratiques, cependant, au-delà des rencontres essentielles entre acteurs, la transversalité entre nos méthodes et nos projets est le chantier à approfondir pour une meilleure conciliation des experts et des décideurs et une reconnaissance avec les populations de la santé comme enjeu fondamental de la qualité de vie quotidienne.

Publics concernées :
  • Professionel divers
Thèmes associés :
  • Multithématique